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みんなの健康を“応援”する三栄会ご自由にお取りください032026.7社会医療法人三栄会過去の広報誌はこちら特集ちゃんと選んで、コツコツ継続。なんでも食べない、一気に食べない。糖尿病予防のお食事身近な生活習慣病のひとつ〝糖尿病〞のおはなし

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特集01ツカザキ病院総合内科部長重本亮身近な生活習慣病のひとつ〝糖尿病〞のおはなし糖尿病とは？では本題に。糖尿病にも種類がありますが、ここで言う「糖尿病」とは、みなさんが思い描いている生活習慣病の一つである糖尿病（具体的には2型糖尿病）についてのお話となります。みなさんは糖尿病と聞くと、どんなイメージがありますか？多くの方が、甘いものが食べられない、食事制限が大変、インスリンを打たないといけなくなる、合併症が怖いなどでしょうか。確かに、ある程度の食事療法や甘いもの（特に清涼飲料水の類やアイスクリーム等）を控えることは大切になってきます。しかし、基本的には食べ物の種類も大事ですが、その人に見合ったカロリーに抑えれば、糖尿病もさほど悪化することはありません。例えば、肥満が強い方が病院に入院になる場合、病院で出された食事をしっかり食べても、みるみるうちに体重が減っていき、適正体重に近づいていくのがいい例です。これは、自宅でのカロリー過多の状況と、病院での理想的なカロリー状況の違いからこのような結果になります。やはり、糖尿病に最も大切なことは、食事療法かと実感させられます。具体的な食事療法のポイントとしては、カロリーの過多を抑えることが大前提ですが、野菜から先にみなさん、こんにちは。ツカザキ病院総合内科の重本です。本日はみなさんもご存じの、「糖尿病」に関してのお話です。お時間がない方は、最後に一番大切な事をまとめたので、飛ばして読んでいただければと思います。最も大切なことは、食事療法!!詳しくは特集2のP7～をを見てね食べ、その後にたんぱく質、そして最後にお米等の炭水化物の順番で食事を進めることです。よく噛んで時間をかけてゆっくり食べると、より効果的です。そうすることで血糖上昇も緩やかになります。また、1日3食をしっかりと食べる方が、血糖の推移は安定すると言われております。つまり、病院での1日3回の食事の様に、適切な時間に適切なカロリーを摂るということが最も大事となってきます。2

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3糖尿病治療の3本柱といえば『食事療法』の他に、とになります。運動療法薬物療法運動療法ではその患者さんに見合った運動を行うことで、薬物療法などが期待できます。それは処方された治療薬をしっかりと続けることです。血糖の改善心臓や肺の機能改善筋肉や骨の増強血圧や悪玉コレステロールの改善理想的には毎日の運動が望ましいですが、週3日以上の6000歩程度のウォーキングを心掛けることが大切となります。また、精神面の安定にもつながり、良いこと尽くしだと思います。みなさんもぜひ、重たい腰を持ち上げましょう。外に出ることが困難であれば、自宅内でもできる、簡単なスクワット等、できることを探していくことが大切です！！治療薬がきちんと守れている人は意外にも2/3程度と言われています。つまり3人に1人は、病院に行っているにも関わらず、お薬の内服や注射製剤を怠っているという事です。忙しさにかまけてそのようになってしまうと、もはや病院に行っている意味がわかりませんよね。理由は様々かもしれませんが、服薬率を上げることが何よりも大切かと思います。ぜひとも、本人だけで難しければご家族のサポートも借りて、服薬率を上げていきましょう。週3日以上の6000歩程度のウォーキングコツコツ継続することが大事！！できることを見つけてコツコツ継続に関しては飲み薬（経口血糖降下薬）、注射製剤（インスリンやGLP-１アナログ製剤）がありますが、種類や内容も複雑であり詳細は割愛しますが、一つ私からお伝えしたいことがあります。

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4合併症に関して糖尿病のおはなし実は糖尿病は「血管病」といっても過言ではありません。血管には細い血管から、目に見える程の太い血管が全身に張り巡らされています。高血糖に血管の壁がさらされ続けることで、みなさんのご存じの合併症がゆっくりと進行していくのです。合併症には細い血管の合併症である「しめじ」と太い血管の合併症である「えのき」とがあり、それぞれの頭文字を取って覚えると覚えやすいです。“糖尿病の特徴的な合併症”＝しめじ『し』神経障害（手足のしびれ）『め』網膜症（目の合併症）『じ』腎症（腎臓の合併症）『え』壊疽（糖尿病性足壊疽）太い血管が詰まることで発症し、足に行く血管が詰まることで引き起こされます。『の』脳梗塞脳に行く血管が詰まることで引き起こされます。『き』虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞）心臓を囲っている栄養血管が詰まると引き起こされます。糖尿病の特徴的な合併症として上記の症状があり、高血糖が続くと各々が進んでいきます。具体的には、糖尿病の血糖コントロールの指標であるHbA1cが7％を超えた状態が続くとゆっくり進んでいきます。そして糖尿病だけでなく、肥満や喫煙、脂質異常症、高血圧等の動脈硬化の危険因子が重なり起こる合併症が＝えのき大事なことは、「えのき」の合併症は糖尿病のコントロールがいかに良好であっても、高血圧や脂質異常症、喫煙や肥満があれば、もれなく進行してしまうという事です。つまり、『生活習慣の改善』が大事という訳です。細い血管の合併症太い血管の合併症えそ

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5大切なこと糖尿病のおはなし症状がないから「治った」と勘違いして通院を自己判断で中断するケースも散見されます。これは本当によくないです。再び糖尿病が悪くなり症状があらわれて、受診する典型的なパターンです。ひとえに糖尿病といっても、程度が非常に軽い人もいれば、合併症が進んでいる重い人もいます。まずは自分がどの状況にあるかを把握することが大切です。具体的にはHbA1cの数値がいくらか、ピンと来ない方は、HbA1cに30を足していただき、体温に換算するとイメージがしやすいです。あなたのHbA1cが9％であれば、それは39度の発熱の状態というイメージです。39度の発熱を放置するのはよくないですよね。年齢にもよりますが、65歳未満であればHbA1c7％を切ることが合併症を抑えるという意味での目標となります。そして、糖尿病の診断から何年経っているか、合併症がどのような状況かを把握することです。最後に、私見もございますが、糖尿病に関して15年間臨床をし続けて学んだ大切なことをみなさんにお伝えしたいと思います。糖尿病はなぜ治療をするのかというと、合併症をなるべく起こさず、健常者と変わらない人生を全うするためです。気づく！知る！把握する！主治医任せにせず、是非ともみなさんでも自分の状態を把握してください。ドクターからのメッセージ

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高齢の糖尿病患者のみなさんへ高齢者で糖尿病が軽い場合は、ある程度好きな食生活をしても問題はありません。HbA1cの推移と相談しながら、主治医と一緒に目標値を決めてください。そして、患者さんを診ていると、時折極端に糖尿病を悪化させてしまうことがあります。その原因はジュース、果物、アイスクリームの多量摂取です。HbA1cが非常に悪化する人の90％以上はこれらが該当します。良かれと思って飲む夏場のポカリやアクエリアス、ついつい食べてしまうアイスクリーム、健康にいいと思って飲む野菜ジュース、1日200ｃｃなら問題ないですが多量の牛乳等。また、果物の大量摂取も糖尿病には非常に悪く、果物は果糖を多く含んでおり、非常に血糖が上がります。冬場のミカン、夏の桃やスイカ、この辺は本当に要注意です。HbA1cが高値である人は、まずはそれらをやめることが最も大事です。騙されたと思ってそれらを是正してみてください。薬いらずで簡単にHbA1cの改善が見込まれますよ。以上、長くなりましたがこれで私からのお話は終わりです。最後まで読んでいただき、ありがとうございました。要注意！◆総合内科担当医のご案内午前月曜日垣尾庄野垣尾真鍋重本中谷※【初診受付】月～金は午前11：00までです。火曜日水曜日木曜日金曜日初診の方へ▶紹介状をお持ちください。荒木庄野重本初診で当院を受診する場合、他の医療機関からの紹介状（診療情報提供書）が必要です。紹介状（診療情報提供書）をお持ちでない方は「初診時選定療養費」を頂いております。まずは、かかりつけ医又は近隣の医療機関を受診していただき、当院宛の紹介状を持ってお越しください。岸◆受付時間初診再診午前8：００～11：00午後なし午前8：3０～11：30午後なし◆診療開始時間午前9：００～◆休診日土曜日、日曜日、祝日、年末年始（12月30日～1月3日）【予約変更・取り消しはお電話で承っております】月曜～金曜日14：００～17：００電話：079-272-8555（代表）詳しくはコチラ！▶https://www.tsukazaki-hp.jp/care/internalmedicine.html6

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特集02さらなる血糖上昇!!がインスリン抵抗性(インスリンが効きにくい)インスリン分泌機能低下(インスリンが出にくくなる状態)参考：JADEC糖尿病食事療法のあいうえお大食い大食い甘いもの甘いものまとめ食いまとめ食いアルコールアルコール7糖尿病予防のお食事インスリンを上手く作用させ血糖値の安定につながります。食事の工夫をすることで食べ物・食べ方のカギ

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8当てはまる項目にチェックしてみよう!早食いである満足するまで食べる朝食を食べない甘い飲物をよく飲む間食をよくするお酒をよく飲む炭水化物の重ね食いをよくする野菜が不足している夕食の時間がいつも遅いなのかどうかどうすれば分かる食べ過ぎ計算方法※小数点以下四捨五入※日本肥満学会(JASCO)参考BMI＝体重(kg)÷(身長m)2成人のBMI判定基準18.5未満やせ型普通肥満度1肥満度2肥満度3肥満度418.5～24.925～29.930～34.935～39.940以上食事療法を見つけよう自分に合ったココが大事!ココが大事!実効性のある目標設定（体重３％減）にして減量しましょう。食事量を増やして適度な運動で筋力アップも大切です。BMI≧30の人BMI≦20の人体重が目安!!食習慣の気づきから改善点を見つけましょう

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栄養バランス食って、なに?食べるタイミングとは?12一汁三菜の知恵を食品の組み合わせパターン例・ごはん1膳+卵(納豆)と味噌汁・ごはん１膳+魚(肉)+野菜料理腹八分目で、ゆっくりと味わう12健康のための栄養・食事です・朝昼夕の食事を規則正しくとる・腹八分目とする・食品の種類はできるだけ多くする・ゆっくり時間をかけて食べる食後の血糖上昇をマネジメントする朝食を抜くと?「昼・夕食後の血糖が上昇」しやすく身体への負担がかかります。3食しっかりとりましょう!血糖の急上昇・急降下を抑えることが重要!主食主菜副菜食事の基本米飯、パン、麺類などの穀物たんぱく質食品魚、肉、卵、大豆など野菜海藻きのこ※主食の量は毎食一定にします1品＋違う種類を少々2品は食べる食後の血糖値をゆるやかにするには?朝食について規則正しい3回食はむしろ、血糖を安定させる。作る時間が無い前日に用意。そのまま食べられるものを用意。朝食がなかなか取りづらいまずは1品選ぶ。牛乳、パン、オニギリなど食べ方次第食べる順番を工夫しましょう!野菜と魚・肉料理にはそれぞれ異なる仕組みで血糖上昇を抑えることにつながります。主食のご飯やパンは最後に!肉や魚などのおかずを先に食べると腸から「インクレチン」というホルモンの分泌を促します。胃運動をゆっくりにし、最後に主食（ごはん・パン）を食べると効率よくインスリンを分泌し、食後の血糖上昇を緩やかにします。野菜を先に食べると腸からの糖の吸収が遅れ、食後の血糖上昇がゆるやかになります。空腹時に野菜を先に食べておくと、食べすぎ防止にもつながります。9

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TOPICS0114こんなこと︑あんなこと︒TOPICSSANEIKAIGROUP実施日当法人の最新情報をお届けいたします！各記事のQRコードから詳細をご確認いただけます。三栄会グループの広畑市民公開講座のご案内三栄会広畑病院内科部長坪庭直樹むくみやおしっこでわかる！？慢性腎不全～大切だから、今お薬でできることを。～講演1講演2三栄会広畑病院看護部副師長山下千代美今日からできる腎臓を守る生活習慣～腎臓にやさしい暮らしのヒント～第4回2026年7月25日（土）13：30～とき三栄会広畑病院会議室1ご予約受付中！ところ定員100名ご興味のある方はお早めにお申し込みください！広畑市民公開講座広畑市民公開講座第４回第４回社会医療法人三栄会〒671-1122兵庫県姫路市広畑区夢前町３丁目１番地１三栄会広畑病院9：00～16：30（土・日・祝を除く）お問い合わせ070-5661-36466月22日予約受付開始2026年9:00～月WEBから！ご予約はツカザキ病院の「市民公開講座ツカザキ大学」とは異なります。学生証への押印はございません。脳ドック20％割引クーポン贈呈ご来場の方にはじんぞうちゃん講演1むくみやおしっこでわかる！？慢性腎不全～大切だから、今お薬でできることを。～三栄会広畑病院内科部長坪庭直樹講演2今日からできる腎臓を守る生活習慣～腎臓にやさしい暮らしのヒント～三栄会広畑病院看護部副師長山下千代美座長三栄会広畑病院院長栗岡英生開催日7月25日（土）2026年開場13：00開始13：30～終了14：30会場三栄会広畑病院会議室１駐車場に限りがありますので公共交通機関のご利用または、お車の乗り合わせにご協力ください。見えないから、できることから。

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三栄会グループの活動TOPICS三栄会広畑病院『ドック健診コース』に、心臓ドック・SASコースを新設いたしました。TOPICS02「いびきが大きいと言われる」「寝ても疲れが取れない」「日中に強い眠気がある」「夜中に何度も目が覚める」…このような症状はありませんか？「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」はいびきや日中の眠気だけでなく、高血圧・心疾患・脳卒中などのリスクを高めます。当院では、睡眠中の呼吸状態や酸素濃度を測定し、無呼吸の有無や重症度を評価します。検査の結果、異常が認められた場合はツカザキ病院呼吸器外科のご予約をお取りすることも可能です。検査から治療まで、一貫してサポートいたします！詳しくは人間ドック・健診直通ダイヤル070-5044-3050みんなの声で広報誌をつくる！アンケートの回答はこちらからTOPICS03『さかエール！』では、みなさんと一緒に広報誌を作りたい！という想いから、Webアンケートを実施しています。こんな内容を読みたい、この記事が良かった、あの病気を解説してほしい…などみなさんからのご意見をぜひお寄せください！頂いたご意見は、さかエール！を作成する際の参考にさせていただきます。ぜひご協力の程よろしくお願いいたします！みなさんの声を聞かせてください！15

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16ツカザキ病院に通院されておられます皆様へ。二ノ丸内科の二ノ丸平と申します。当院は地域に根ざした内科診療所として、かぜなどを含む日々の体調不良から、生活習慣病の管理まで幅広く診療を行っております。呼吸器疾患やがん診療を含む内科診療の経験を活かし、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの継続的な管理を通じて、心筋梗塞・狭心症・脳卒中などの心血管疾患をはじめとする重大な病気の予防や再発予防に努めています。また、がんの予防・早期発見にも力を入れております。患者様一人ひとりの健康状態を長期的な視点で支え、安心して健康に長く過ごしていただけるような診療を心がけています。必要に応じて高次医療機関とも適切に連携しながら、安心して相談できる身近な「かかりつけ医」として継続的な医療提供に努めてまいります。医療法人社団二ノ丸内科clinicpartnerパートナークリニックのご紹介03〒671-1531兵庫県揖保郡太子町立岡123番地診療時間９：00～12：00（月・火・水・木・金・土）16：00～19：00（月・水・金）※訪問診療は適宜実施しております。休診日【終日】日・祝【午後】火・木・土内科・呼吸器科TEL079-277-0308JR山陽本線「網干駅」北出口を出て東へ進み踏切前を右折、約1km直進し「マルアイ（スーパー）」を右に見て「立岡交差点」を左折してすぐ。●医院南隣に専用駐車場が13台あります。アクセスホームページはこちら二ノ丸平医師ツカザキ病院兵庫県立太子高校兵庫県立太子高校大津茂川朝日山公園朝日山公園立岡JR網干駅山陽新幹線アベイル太子店マルアイ太子店太子町立石海小学校太子町立石海小学校二ノ丸内科

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社会医療法人三栄会三栄会理念1医療は患者のためにあるという信念をもって生命の尊重と人間愛を基本とし、地域医療に奉仕する。医療人として学識、技術の錬磨に励み、人間的にも自己研鑽を怠らず、相協調して医療の高揚に努める。23職員相互の人格を尊重し、経営の安定の下に、進取の気性をもってことに当る。患者様の権利１．あなたは、宗教・思想・国籍その他の個人的な背景にこだわらず、平等に医療を受けることが出来ます。2．あなたは、医療の内容について、あなたが理解できるように説明を受け、又あなたの希望を述べることによって、十分な納得と同意の上で、適切な医療を受けることができます。3．あなたが他の診療科や病院の医師に意見を求めたい場合、他の医療機関、施設に移りたい場合は、ご遠慮なくお申し出下さい。その場合は、必要な情報をご提供いたします。4．私たちが医療上知り得たあなたの個人情報は保護されます。5．私たちは患者様の人生が最後まで豊かでありますように、可能な限り努力します。6．皆様に気持ちよく療養して頂く為にも院内の規則を守るなど、ご協力をお願い致します。17

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社会医療法人三栄会タイトルの想いツカザキ病院〒671-1227兵庫県姫路市網干区和久68-1ツカザキクリニック〒670-0063兵庫県姫路市下手野2丁目4-5三栄会広畑病院〒671-1122兵庫県姫路市広畑区夢前町3丁目1番地1ツカザキ在宅事業部各種SNSにて情報を発信中です。公式LINE・Instagramをぜひフォローしてください！社会医療法人三栄会公式インスタグラムツカザキ病院公式LINE三栄会広畑病院公式LINEさかエール！は社会医療法人三栄会の広報誌です。当法人の名称でもある「三栄会」という言葉のように、患者さん・地域・病院が栄えていくように。読者のみなさんのエール（応援・励まし）となるような広報誌に。健康で過ごせるように、応援や励ましを届けられる広報誌でありたい。そんな想いを込めました。表紙のイラスト、どうしてアリクイなの？『なんでも食べない。ちゃんと選ぶ。』『一気に食べない、時間をかけて少しずつ』『地道にエサを探す観察力と継続力』などコツコツと地道に継続できるアリクイの習性（選ぶ・気づく・続ける）が、「生活習慣をコントロールすることが大事』な糖尿病予防のテーマに沿っていたため、アリクイのイラストを採用しました。WEBアンケートさかエール！みなさんのご意見・ご感想、テーマなどお問い合わせをお待ちしております！！さかエール！へのご意見・ご感想、テーマ、その他ご質問などございましたら、お問い合わせフォームよりお送りください。アンケートフォーム▶https://forms.gle/asvvMzmcTJYqKnMo9社会医療法人三栄会広報誌第3号2026年7月1日発刊発行責任者：社会医療法人三栄会広報委員会企画・制作：社会医療法人三栄会広報委員会/株式会社tmp.表紙illustration：@suzu©2026社会医療法人三栄会※本誌に掲載されている内容の無断転載や転用、および複製などの行為は固くお断りいたします。こんな特集をしてほしい！さかエール！WEBアンケートウチの店にも来てほしい！