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# 2027年度　募集要項・出願書式集

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����年度�月入学生用募集要項・出願書式集EntranceGuide&ApplicationForm通信教育事業部（附帯教育）P��募集課程・入学資格P��学費一覧P��出願書類一覧P��出願から入学手続までの流れ募集要項出願書式集P��❺実務経験（見込）証明書（個票）精神保健福祉士養成通信課程P��❾精神障害者の保健及び福祉に関する基礎科目履修（見込）証明書P��❶写真貼付書❷入学選考料のお支払いが確認できる振込利用明細書P��❸小論文原稿用紙P��❺実務経験（見込）証明書（個票）施設（事業所）職員用社会福祉士養成通信課程医療機関職員用社会福祉協議会職員用社会福祉士養成通信課程社会福祉士養成通信課程

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募集課程・入学資格課程修業期間募集定員入学資格社会福祉士一般養成通信課程1年6ヶ月精神保健福祉士一般養成通信課程1年7ヶ月2027年4月1日（木）～2028年9月30日（土）[第1学期]2027年4月1日（木）～12月31日（金）[第2学期]2028年1月1日（土）～9月30日（土）2027年4月1日（木）～2028年10月31日（火）[第1学期]2027年4月1日（木）～12月31日（金）[第2学期]2028年1月1日（土）～10月31日（火）300名200名➀～➃のいずれかを満たす方（大学院、大学、短期大学等の学部・専攻は問わない）➀大学院及び4年制大学等を卒業（修了）、2027年3月末までに卒業見込みの方※海外の大学を除く➁3年制短期大学等（夜間・通信課程除く）を卒業し、指定施設にて1年以上の相談援助業務に従事した方➂2年制短期大学・専門学校を卒業し、指定施設にて2年以上の相談援助業務➃指定施設にて4年以上の相談援助業務した方※�※�に従事した方※�に従事精神保健福祉士2027年4月1日（木）～2027年12月31日（金）300名➀～➃のいずれかを満たす方短期養成通信課程9ヶ月➀福祉系4年制大学等で基礎科目を修めて卒業した方（2027年3月末までに卒業見込みの方を含む）➁福祉系3年制短期大学等（夜間・通信課程除く）で基礎科目※�以上の相談援助業務※�を修めて卒業し、指定施設にて1年※�※�に従事した方※�➂福祉系2年制短期大学等で基礎科目を修め※�※�て卒業し、指定施設にて2年以上の相談援助業務※�に従事した方➃社会福祉士資格を有している方※1指定施設における相談援助業務の実務経験について●指定施設における実務経験は、入学日の前日（2027年3月31日）までに規定の年数に達する必要があります。厚生労働省で定める相談援助業務の範囲につきましては下記二次元バーコードをご覧ください。●「実務経験」によって入学資格や出願書類が異なりますので、十分にご注意ください。※2福祉系大学等とは精神障害者の保健及び福祉に関する基礎科目を履修できる大学等のことです。※3基礎科目につきましては、下記参照のうえ「基礎科目履修証明書」を提出してください。2021年からの新カリキュラムに該当する方はP��の書式を提出してください。なお、従前の科目を履修された方で、用紙が必要な場合は連絡してください。大学等において同様の書式がある場合はそちらでも構いません。基礎科目とは（短期のみ）精神保健福祉士法に規定する「精神障害者の保健及び福祉に関する基礎科目」のことです。2008年度までは➀社会福祉原論、➁社会保障論・公的扶助論・地域福祉論のうち1科目、➂精神保健福祉援助技術総論、➃医学一般、➄心理学・社会学・法学のうち1科目、の計5科目を指します。2009年4月1日（新カリキュラム）からは、➀人体の構造と機能及び疾患・心理学理論と心理的支援・社会理論と社会システムのうち1科目、➁社会保障、➂低所得者に対する支援と生活保護制度、➃福祉行財政と福祉計画、➄保健医療サービス、➅権利擁護と成年後見制度、➆精神保健福祉援助技術総論、の計7科目を指します。2012年からは、➀人体の構造と機能及び疾患・心理学理論と心理的支援・社会理論と社会システムのうち1科目、➁現代社会と福祉、➂地域福祉の理論と方法、➃社会保障、➄低所得者に対する支援と生活保護制度、➅福祉行財政と福祉計画、➆保健医療サービス、➇権利擁護と成年後見制度、➈障害者に対する支援と障害者自立支援制度、➉精神保健福祉相談援助の基盤（基礎）⑪精神保健福祉援助演習（基礎）の計11科目になります。2021年からは、➀医学概論、➁心理学と心理的支援、➂社会学と社会システム、➃社会福祉の原理と政策、➄地域福祉と包括的支援体制、➅社会保障、➆障害者福祉、➇権利擁護を支える法制度、➈刑事司法と福祉、➉社会福祉調査の基礎、⑪ソーシャルワークの基盤と専門職、⑫ソーシャルワーク演習の計12科目になります。�

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募集課程・入学資格学費一覧までの流れ出願から入学手続小論文原稿用紙写真貼付書︻社会福祉士︼験証明書︻精神保健福祉士︼実務経験証明基礎科目履修︵見込︶精神保健福祉士︼入試日程（全課程・入試区分共通）実習あり・実習なし共通WEB出願期間入試区分本出願期間合否通知日入学手続書類発送日入学手続締切日1次2026年9月1日（火）～9月30日（水）2026年10月7日（水）2026年10月17日（土）2次2026年10月1日（木）～10月31日（土）2026年11月11日（水）2026年11月21日（土）3次2026年11月1日（日）～11月28日（土）2026年12月9日（水）2026年12月19日（土）2026年6月1日（月）～2027年3月18日（木）4次5次2026年11月29日（日）～12月24日（木）2026年2027年12月25日（金）～1月30日（土）2027年1月13日（水）2027年1月23日（土）2027年2月10日（水）2027年2月20日（土）6次2027年1月31日（日）～2月27日（土）2027年3月10日（水）2027年3月20日（土）7次2027年2月28日（日）～3月11日（木）2027年3月17日（水）2027年3月27日（土）最終2027年3月12日（金）～3月18日（木）2027年3月24日（水）2027年3月31日（水）！WEB出願だけでは、出願は完了しません。必要書類の提出をもって”出願完了”となります。詳細はP�～�をご確認ください。！WEB出願は上記期間内であれば、いつでもエントリー可能です。・不合格だった場合でも、次期間以降に再度チャレンジが可能です。・各締切を過ぎて到着した願書については、次期間に出願されたものとして受理します。！併願はできません。ただし、介護福祉学科コースは除きます。入学選考要項入試方法○実習あり○実習なし（実務経験者）P�の入学資格を満たす方従事した方厚生労働省令基づく通信課程における実務経験検索フォーム相談援助業務の範囲につきましては、右図の二次元バーコードよりご確認ください。https://www.nippku.ac.jp/experience/入学選考料10,000円※出願書類の提出後の入学選考料の返還はできません。実務経書�︻選考方法○小論文・書類選考小論文は、下記のテーマについて、指定の小論文用紙（P��～��）に600字以上800字以内で記述してください。●社会福祉士養成通信課程「社会福祉士を志す理由と、達成したい目標を説明してください。また、国家資格として社会福祉士を取得する理由と、資格を活かしてどのように社会に貢献したいかを述べてください。専門職としての重要性にも触れてください。」●精神保健福祉士養成通信課程（一般・短期）「精神保健福祉士を志す理由と、達成したい目標を説明してください。また、国家資格として精神保健福祉士を取得する理由と、資格を活かしてどのように社会に貢献したいかを述べてください。専門職としての重要性にも触れてください。」出願書類一覧P�の入学資格を満たし、指定施設にて1年以上の相談援助業務に[入学辞退について]●入学辞退を希望される場合、下記期日までに通信教育事業部までご連絡ください。入学手続前：各出願期間の入学手続締切日入学手続完了後：2027年3月31日（水）●各出願期間の入学手続締切日までに所定の手続を行わない場合、入学辞退とみなし、入学許可を取消します。●受講開始日（4月1日）以降に辞退される場合は、「退学」扱いとなり、原則として学費返還には応じられません。

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学費一覧=+入学手続時納入額入学金受講料※下記の合計金額以外にテキスト代、必要書類の郵送費、スクーリング・実習指導・実習時の交通費や宿泊費（該当者のみ）などが必要です。社会福祉士一般養成通信課程1年6ヶ月入試方法実習費入学金受講料※�合計（該当者のみ）分納1回目（入学手続時）分納2回目（20267年9月末日）実習あり実習なし￥��,���￥���,���￥���,���ー￥���,���￥���,���￥���,���￥���,���￥���,���￥���,���精神保健福祉士一般養成通信課程1年7ヶ月入試方法入学金受講料※�実習費合計（該当者のみ）分納1回目（入学手続時）分納2回目（20267年9月末日）実習あり実習なし￥��,���￥���,���￥���,���ー￥���,���￥���,���￥���,���￥���,���￥���,���￥���,���精神保健福祉士短期養成通信課程9ヶ月入試方法実習費入学金受講料※�合計（該当者のみ）分納1回目（入学手続時）分納2回目（20267年9月末日）実習あり実習なし￥��,���￥���,���￥���,���ー￥���,���￥���,���分納はできません※1受講料にはスクーリング代・通信教育事業部から送付する補助教材代を含みます。実習費用について○実習費納付時期社会福祉士養成通信課程精神保健福祉士一般養成通信課程精神保健福祉士短期養成通信課程2027年5月上旬2027年5月下旬2027年3月～4月※実習費は原則一括納付となります。実習一部免除について下記の科目で該当科目を履修していた場合、本校通信課程での実習時間・実習費が一部免除になります。※出願時に「成績証明書」の提出が必要です。・社会福祉士養成通信課程受講生実習一部免除課程履修科目免除時間実習費（負担額）精神保健福祉士ソーシャルワーク実習60時間免除後￥���,���介護福祉士介護実習60時間免除後￥���,���※ソーシャルワーク実習においては、対象となる履修科目は本校カリキュラムに準ずるものに限る。・精神保健福祉士養成通信課程（一般・短期）受講生実習一部免除課程履修科目免除時間実習費（負担額）社会福祉士ソーシャルワーク実習60時間免除後￥���,���（一般）免除後￥���,���（短期）�

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募集課程・入学資格学費一覧ハローワーク入学前申請類一覧専門実践教育訓練給付金制度までの流れ出願から入学手続小論文原稿用紙写真貼付書︻社会福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼基礎科目履修︵見込︶入学金免除について○本校および敬心学園グループ校の卒業生（修了生）は入学金が免除になります。WEB出願時、学歴に学校名・学科名を記入してください。テキスト購入について○入学手続完了後に「テキストのご案内」を送付します。テキスト代（2026年度実績）：社会福祉士一般養成通信課程57,123円精神保健福祉士一般養成通信課程66,033円精神保健福祉士短期養成通信課程33,561円教育訓練経費※の70%が支給される給付金制度です。教育訓練経費の50%相当が支給され、さらに資格取得かつ修了日翌日から1年以内に一般被保険者として雇用された場合に教育訓練経費の20%が追加で支給されます。※条件付きで更に10％の追加支給あり。出願書※教育訓練経費：実習あり入学金・受講料・実習費/実習なし入学金・受講料※利用には事前にハローワークへ申請が必要です。制度に関する詳細は、最寄りのハローワークへお問い合わせください。□申請期限：2027年3月中旬締切入試区分講座番号実習あり�������-�������-�社会福祉士養成通信課程実習なし�������-�������-�精神保健福祉士一般養成通信課程精神保健福祉士短期養成通信課程実習あり実習なし実習あり実習なし�������-�������-��������-�������-��������-�������-��������-�������-�介護福祉士等修学資金入学手続後申請対象社会福祉士養成通信課程（各都道府県でご確認ください）（東京都の貸付制度事例）月額最大5万円×18ヶ月、入学準備金20万円、就職準備金20万円が貸付されます。※東京都の貸付制度です。東京都が指定する施設で5年間、相談業務に従事した場合、全額返還免除となります。※各自治体でも同内容の貸付制度があります。貸付の申請時期・対象養成施設・人数などは都道府県によって異なります。詳細は現在お住まいの都道府県でご確認ください。その他教育ローン対象全課程各種教育ローンの利用が可能です（要審査）。教育ローンは合格前や入学前でも審査を受けることができます。※教育ローンの詳細については右記二次元バーコードから本校HPの該当ページをご確認ください。※教育ローンの手続については、各種金融機関へお問い合わせください。※審査後のキャンセルも可能ですので、早めの準備をお勧めします。教育ローン紹介はこちら�

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該当者の出願書類一覧！書類の記入前にお読みください。●本校の出願書類は、希望の学科・入学資格によって異なりますのでご注意ください。出願書類は下記表をご参照ください。●出願書類は当該年度の書式でご準備ください。！書類をデータもしくは郵送にて提出しただけでは、出願は完了しません。必ずWEB出願を行ってください。社会福祉士養成課程精神保健福祉士養成課程提出書類1年6ヶ月一般（1年7ヶ月）短期（9ヶ月）員❶実習あり実習なし実習あり実習なし実習あり写真貼付書実習なし全○○○○○○❷入学選考料のお支払いが確認できる振込利用明細書（コピー可）○○○○○○❸小論文○○○○○○❹大学等の卒業（見込）証明書○△○△△△❺実務経験（見込）証明書○○○❻成績証明書△△△❼み社会福祉士登録証の写し（または受験票の写し）●WEB出願を行い、個人情報のご入力、出願情報をご登録ください。△△❽戸籍抄本等※氏名が現在と異なる場合のみ△△△△△△❾基礎科目履修（見込）証明書△△※○は全員必須、△は該当者のみの提出書類です。詳細は下記をご確認ください。WEB出願➀本冊子P��実務経験（または見込）のある方は、WEB出願時に「実習なし」を選択し、「実務経験の申告」を行ってください。●提出書類の記入を進めてください。ご自身の出願書類は、上記表を参考にしてください。全学科全員写真を貼付後、必要項目を記入。[写真貼付書]＜振込口座＞入学選考料：10,000円金融機関：三井住友銀行高田馬場支店口座番号：普通預金3211299口座名義：ｶﾞｸ）ｹｲｼﾝｶﾞｸｴﾝﾆﾎﾝﾌｸｼｷｮｳｲｸｾﾝﾓﾝｶﾞｯｺｳ➁本冊子P��全学科全員[入学選考料のお支払いが確認できる振込利用明細書（コピー可）]金融機関またはATM等でお支払いのうえ、振込利用明細書を[写真貼付書]に貼付。※領収書は発行できません。必要な方はコピーを提出し、原票は保管してください。※インターネットバンキングでのお支払いの場合、明細がわかるものを印字し、貼付してください。➂本冊子P��～��全学科全員[小論文]➃自身で準備➄本冊子P��➅自身で準備➆自身で準備➇自身で準備➈本冊子P��全学科入学資格➀～➂[大学等の卒業（見込）証明書]全学科、入学資格➀～➂に該当する方は提出が必須です。入学資格については募集要項P�をご確認ください。全学科実習なし[実務経験（見込）証明書]自筆無効。実務経験が1年以上ある場合にご提出いただきます。WEB出願時に、実務経験（見込）の申告も行ってください。全学科該当者のみ[成績証明書]社会福祉士養成通信課程にご出願の方で、精神保健福祉士ならびに介護福祉士の実習を履修したことがわかる証明書。精神保健福祉士養成通信課程（一般・短期）にご出願の方で、社会福祉士の実習を履修したことがわかる証明書。精神保健福祉士短期入学資格➃[社会福祉士登録証の写し（または受験票の写し）]精神保健福祉士養成通信課程（短期）にご出願の方で、入学資格➃に該当する方は必ずご提出ください。全学科該当者のみ[戸籍抄本等]各種書類の氏名が現在と異なる場合に提出してください。旧姓と現在の氏名が確認できる書類であれば、戸籍抄本以外の公的機関が発行する書類（運転免許証、住民票の写し）での提出も可能です。精神保健福祉士短期入学資格➀～➂[基礎科目履修（見込）証明書]精神保健福祉士養成通信課程（短期）にご出願の方で、入学資格➀～➂に該当する方は必ずご提出ください。※読替えについては卒業された学校へ確認してください。書類提出●必要書類をご提出ください。�

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出願から入学手続までの流れ�募集課程・入学資格学費一覧出願書類一覧︻社会福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼基礎科目履修︵見込︶写真貼付書小論文原稿用紙出願から入学手続までの流れ書類や受講料納付など、不備がないように注意してください。！WEB出願STEP1出願書類作成STEP2書類をデータ提出もしくは郵送にて提出STEP3合否結果の通知STEP4出願から入学までのステップは次ページP�～�を参照してください。！入学手続/受講料納付STEP5手続完了FINISH証明書郵送提出必ずWEB出願を行ってください。書類をデータもしくは郵送にて提出しただけでは、出願は完了しません。！本出願の方法は下記の2種類から選択可能です。本出願の方法は下記の2種類から選択可能です。WEB出願後に、入試区分期間に合わせて必要書類を全て郵送（必着）してください。WEB出願後に、入試区分期間に合わせて必要書類を全て郵送（必着）してください。証明書データ提出選択した入試区分期間までに必要書類を全て添付してWEB出願を行ってください。画像（文字が鮮明にわかるもの）はWEB出願の中で添付してください。なお、原本は入学手続き時に提出が必要になります。選択した入試区分期間までに必要書類を全て添付してWEB出願を行ってください。画像（文字が鮮明にわかるもの）はWEB出願の中で添付してください。なお、原本は入学手続き時に提出が必要になります。全員・勤務先住所・勤務先住所・勤務先電話番号・勤務先電話番号・学歴・学歴・職歴・職歴「実習なし」の方実務経験証明書に記載がある内容の入力が必要です。実務経験証明書に記載がある内容の入力が必要です。証明書提出方法WEB出願の際に下記の個人情報の入力が必要となります。（所要時間10分）WEB出願の際に下記の個人情報の入力が必要となります。（所要時間10分）WEB出願に必要な情報

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STEP�WEB出願●登録手順に従って個人情報を入力後、画面の指示に従って登録をしてください。●登録後、マイページが作成されます。パスワードを忘れないよう、メモ等で控えてください。！WEB出願は6月1日から受付開始です。出願開始日以降にアクセスしてください。「WEB出願・説明会予約」は、パソコン・スマホから簡単に出願できますWEB出願はこちらからhttps://www.nippku.ac.jp/entry/※日本福祉教育専門学校のホームページの「WEB出願」ボタンからも入力可能です�

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�募集課程・入学資格学費一覧出願書類一覧︻社会福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼基礎科目履修︵見込︶写真貼付書小論文原稿用紙出願から入学手続までの流れ次は合否後の準備をご説明します次は合否後の準備をご説明します「仮登録完了のお知らせ」メールが届きませんQメールアドレスの打ち間違いはありませんか？間違ってしまった場合は再度メールアドレスを登録してください。迷惑メールフォルダに受信されていませんか？迷惑メールフォルダ内を確認してください。Aこんなときは？！➀入学選考料お支払い金融機関、ATM等でお支払いください。振込利用明細書（コピー可）は出願書類の1つなので、大切に保管してください。振込口座入学選考料：10,000円金融機関：三井住友銀行高田馬場支店口座番号：普通預金3211299口座名義：ｶﾞｸ）ｹｲｼﾝｶﾞｸｴﾝﾆﾎﾝﾌｸｼｷﾖｳｲｸｾﾝﾓﾝｶﾞﾂｺｳ➁各種書類準備・作成自身の郵送（または画像提出）提出書類はP�を確認してください。出願書類は「出願書式集」を使用するか、本校HPからダウンロードしてください。STEP�出願書類作成※持込を希望の方は、高田校舎窓口へご持参ください。（校舎受付：平日9：00～17：00※土日祝日を除く）※WEB出願の[証明書提出方法]で「証明書データ提出」を選択してください。※入学手続き時に原本の提出が必要となります。郵送提出の場合：同封の封筒をご利用のうえ、簡易書留にて郵送してください。データ提出の場合：データ（画像添付）でも提出が可能です。※提出書類の返却は原則できません。出願書類の到着をもって”出願完了”となります。STEP�出願書類提出書類をデータもしくは郵送にて提出しただけでは、出願は完了しません。必ずWEB出願を行ってください。！ダウンロードはこちら

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STEP�合否結果の通知合否の確認方法合否結果は各合格通知日の17：00頃、WEB出願時に登録した「マイページ」に通知します。マイページへは、WEB出願ページのログイン画面からログインできます。STEP�入学手続・受講料納付●「入学手続書類」は合否通知日に投函します。お届けまでに3～4日かかります。●指定期日までに手続完了をしない場合は、入学許可が取り消されます。●入学金と受講料は本校指定の金融機関に振込み、「振込金領収書（コピー可）」を学生記録カードに貼付のうえ、返送してください。●インターネットバンキングを利用する場合は振込が確認できる画像を貼付してください。●合否通知後に入学手続きに関するご案内をさしあげます。データ提出の場合入学に関する書類・出願時提出書類一式（証明書等）を学校に送付してください。FINISH入学手続完了●入学手続完了者へ3月中にテキストのご案内をしますので各自で購入してください。●補助教材（学習ガイドブックなど）については、4月上旬頃に送付します。�

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��募集課程・入学資格学費一覧出願書類一覧︻社会福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼基礎科目履修︵見込︶写真貼付書小論文原稿用紙出願から入学手続までの流れ出願書式集

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��社会福祉士養成・精神保健福祉士一般養成・精神保健福祉士短期養成❶写真貼付書2027年度＜写真を点線枠内に貼り付けてください＞＜振込口座＞入学選考料：10,000円金融機関：三井住友銀行高田馬場支店口座番号：普通預金3211299口座名義：ｶﾞｸ）ｹｲｼﾝｶﾞｸｴﾝﾆﾎﾝﾌｸｼｷｮｳｲｸｾﾝﾓﾝｶﾞｯｺｳ上半身脱帽の写真を貼付�cm×�cm（写真裏面に氏名を記入した後、全面のり付けのこと）フリガナ入試区分氏名電話番号生年月日該当する学科に○をつけてください。西暦（例）月日生年出願学科※WEB出願時に写真をアップロード（添付）した方も、必ずこちらの用紙で写真を提出してください。（）金融機関またはATM等振込利用明細書（コピー可）貼付欄振込証明が必要な方は、原票を保管し、コピーを貼付のこと。全面のり付けのこと❷1次

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��募集課程・入学資格学費一覧︻社会福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼基礎科目履修︵見込︶写真貼付書小論文原稿用紙出願から入学手続までの流れ出願書類一覧�����日本福祉教育専門学校通信教育事業部2027年度❸小論文原稿用紙小論文テーマ社会福祉士/精神保健福祉士を志す理由と、達成したい目標を説明してください。また、国家資格として社会福祉士/精神保健福祉士を取得する理由と、資格を活かしてどのように社会に貢献したいかを述べてください。専門職としての重要性にも触れてください。（600字以上800字以内）※字数の過不足、記述力、論理的表現、誤字、脱字等から総合的に選考します。※黒のインクまたはボールペン（消せるタイプを除く）で明瞭に楷書で自書してください。鉛筆やパソコン・ワープロでの提出は認められません。※記述は横書きとし、テーマ・タイトル等を書く必要はありません。1行目から本文を書き出してください。※書類に不足や不備がある場合は、選考対象外となります。フリガナ氏名西暦年月（満歳）日生生年月日社会福祉士養成・精神保健福祉士一般養成・精神保健福祉士短期養成該当する学科に○をつけてください。出願学科

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社会福祉士・精神保健福祉士共通������������

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【ページ内のテキスト情報】

��募集課程・入学資格学費一覧︻社会福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼基礎科目履修︵見込︶写真貼付書小論文原稿用紙出願から入学手続までの流れ出願書類一覧※上記に掲載されている二次元バーコードより職種を参考にご記入ください。※上記に掲載されている二次元バーコードより施設種類を参考にご記入ください。（施設種類）フリガナ氏名職種勤務先施設名称勤務先施設所在地西暦年月満歳日生生年月日（年齢）❺実務経験（見込）証明書（個票）施設（事務所）職員用社会福祉士養成通信課程※次ページの記入例に従い、ご記入ください。日本福祉教育専門学校校長岸本光正殿上記の者は、年月日より当施設・機関において相談援助業務に従事している者であることを証明します。（�）上記の者は、年月日より年月日まで当施設・機関において相談援助業務に従事していたことを証明します。（�）施設・機関代表者施設・機関所在地年月日➀証明を受ける者の自筆は無効です。➁「職種」「施設種類」欄は、厚生労働省で定める「相談援助業務の範囲」に一致することが必要です。※相談援助業務・指定施設に関する資料または上記二次元バーコード（https://www.nippku.ac.jp/experience/）より確認ください。➂期間は、現在継続して勤務をしている場合には（1）、かつて勤務していた場合には（2）を記入してください。➃証明印は職印等、公印を押印してください。➄訂正した場合には、証明印と同じ印で訂正印を押印してください。修正液等による訂正は認められません。➅本証明書に虚偽や錯誤による表記および証明等があった場合、入学資格並びに国家試験受験資格および登録が取り消されることがあります。➆同法人内であっても、実際に勤務した施設・職種ごとに作成してください。（1施設・1職種・1期間につき1枚必要です）。➇用紙不足の場合はコピーしてお使いください。➈介護福祉士国家試験を受験のための実務経験および期限付き介護福祉士登録者の経過措置解除のための実務経験は、その実務経験をもって社会福祉士国家試験を受験することはできません。➉見込みの場合、（見込）を点線に従い、○で囲んでください。（注）職印※コードは右記に掲載されている二次元バーコードよりご確認ください施設・職種コード

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【ページ内のテキスト情報】

施設（事務所）職員用記入例社会福祉士養成通信課程❺実務経験（見込）証明書（個票）日本福祉教育専門学校施設・職種コード校長岸本光正殿※コードは右記に掲載されている二次元バーコードよりご確認くださいフリガナフクシケイコ生年月日（年齢）氏名福祉敬子西暦����年�月�日生満��歳職種生活指導員※上記に掲載されている二次元バーコードより職種を参考にご記入ください。（施設種類）特別養護老人ホーム※上記に掲載されている二次元バーコードより施設種類を参考にご記入ください。勤務先施設名称特別養護老人ホーム日本福祉苑勤務先施設所在地東京都豊島区高田3-6-15������（�）上記の者は、年月日より当施設・機関において相談援助業務に従事している者であることを証明します。（�）上記の者は、年月日より年月日まで当施設・機関において相談援助業務に従事していたことを証明します。�����年月日施設・機関代表者施設・機関所在地��日本福祉苑理事長日本太郎東京都新宿区高田馬場2-16-3日本職印福祉苑理事長之印（注）➀証明を受ける者の自筆は無効です。➁「職種」「施設種類」欄は、厚生労働省で定める「相談援助業務の範囲」に一致することが必要です。※相談援助業務・指定施設に関する資料または上記二次元バーコード（https://www.nippku.ac.jp/experience/）より確認ください。➂期間は、現在継続して勤務をしている場合には（1）、かつて勤務していた場合には（2）を記入してください。➃証明印は職印等、公印を押印してください。➄訂正した場合には、証明印と同じ印で訂正印を押印してください。修正液等による訂正は認められません。➅本証明書に虚偽や錯誤による表記および証明等があった場合、入学資格並びに国家試験受験資格および登録が取り消されることがあります。➆同法人内であっても、実際に勤務した施設・職種ごとに作成してください。（1施設・1職種・1期間につき1枚必要です）。➇用紙不足の場合はコピーしてお使いください。➈介護福祉士国家試験を受験のための実務経験および期限付き介護福祉士登録者の経過措置解除のための実務経験は、その実務経験をもって社会福祉士国家試験を受験することはできません。➉見込みの場合、（見込）を点線に従い、○で囲んでください。��

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【ページ内のテキスト情報】

��募集課程・入学資格学費一覧︻社会福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼基礎科目履修︵見込︶写真貼付書小論文原稿用紙出願から入学手続までの流れ出願書類一覧以下のアからエまでの業務を行っている職員職種名※上記に掲載されている二次元バーコードより職種を参考にご記入ください。（該当種類を○で囲むこと。）フリガナ氏名医療機関種類職種病院・診療所勤務先医療機関名称業務内容（アからエまでの業務を全て行っていることが必要です。）勤務先医療機関所在地年月満歳日生西暦生年月日（年齢）❺実務経験（見込）証明書（個票）医療機関職員用社会福祉士養成通信課程※次ページの記入例に従い、ご記入ください。上記の者は、年月日から現在まで当医療機関において上記アからエまでの相談援助業務を行う職員として勤務していることを証明します。（�）上記の者は、年月日から年月日まで当医療機関において上記アからエまでの相談援助業務を行う職員として勤務していたことを証明します。（�）医療機関代表者医療機関所在地年月日➀証明を受ける者の自筆は無効です。➁「職種」「施設種類」欄は、厚生労働省で定める「相談援助業務の範囲」に一致することが必要です。※相談援助業務・指定施設に関する資料または上記二次元バーコード（https://www.nippku.ac.jp/experience/）より確認ください。➂期間は、現在継続して勤務をしている場合には（1）、かつて勤務していた場合には（2）を記入してください。➃証明印は職印等、公印を押印してください。➄訂正した場合には、証明印と同じ印で訂正印を押印してください。修正液等による訂正は認められません。➅本証明書に虚偽や錯誤による表記および証明等があった場合、入学資格並びに国家試験受験資格および登録が取り消されることがあります。➆同法人内であっても、実際に勤務した施設・職種ごとに作成してください。（1施設・1職種・1期間につき1枚必要です）。➇用紙不足の場合はコピーしてお使いください。➈見込みの場合、（見込）を点線に従い、○で囲んでください。（注）職印（）ア患者の経済的問題の解決、調整に係る相談援助イ患者が抱える心理的・社会的問題の解決、調整に係る相談援助ウ患者の社会復帰に係る相談援助エ以上の相談援助業務を行うための地域における保健医療福祉の関係機関、関係職種等との連携等の活動日本福祉教育専門学校校長岸本光正殿※コードは右記に掲載されている二次元バーコードよりご確認ください施設・職種コード

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【ページ内のテキスト情報】

医療機関職員用記入例社会福祉士養成通信課程❺実務経験（見込）証明書（個票）日本福祉教育専門学校施設・職種コード校長岸本光正殿※コードは右記に掲載されている二次元バーコードよりご確認くださいフリガナフクシケイコ生年月日（年齢）氏名福祉敬子西暦����年�月�日生満��歳医療機関種類病院・診療所（該当種類を○で囲むこと。）職種以下のアからエまでの業務を行っている職員職種名※上記に掲載されている二次元バーコードより職種を参考にご記入ください。（相談員）業務内容（アからエまでの業務を全て行っていることが必要です。）勤務先医療機関名称勤務先医療機関所在地ア患者の経済的問題の解決、調整に係る相談援助イ患者が抱える心理的・社会的問題の解決、調整に係る相談援助ウ患者の社会復帰に係る相談援助エ以上の相談援助業務を行うための地域における保健医療福祉の関係機関、関係職種等との連携等の活動日本福祉病院東京都豊島区高田3-6-15������（�）上記の者は、年月日から現在まで当医療機関において上記アからエまでの相談援助業務を行う職員として勤務していることを証明します。（�）上記の者は、年月日から年月日まで当医療機関において上記アからエまでの相談援助業務を行う職員として勤務していたことを証明します。�����医療機関代表者医療機関所在地��年月日日本福祉病院理事長日本太郎東京都新宿区高田馬場2-16-3日本福祉病院職印理事長之印（注）➀証明を受ける者の自筆は無効です。➁「職種」「施設種類」欄は、厚生労働省で定める「相談援助業務の範囲」に一致することが必要です。※相談援助業務・指定施設に関する資料または上記二次元バーコード（https://www.nippku.ac.jp/experience/）より確認ください。➂期間は、現在継続して勤務をしている場合には（1）、かつて勤務していた場合には（2）を記入してください。➃証明印は職印等、公印を押印してください。➄訂正した場合には、証明印と同じ印で訂正印を押印してください。修正液等による訂正は認められません。➅本証明書に虚偽や錯誤による表記および証明等があった場合、入学資格並びに国家試験受験資格および登録が取り消されることがあります。➆同法人内であっても、実際に勤務した施設・職種ごとに作成してください。（1施設・1職種・1期間につき1枚必要です）。➇用紙不足の場合はコピーしてお使いください。➈見込みの場合、（見込）を点線に従い、○で囲んでください。��

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【ページ内のテキスト情報】

��募集課程・入学資格学費一覧︻社会福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼基礎科目履修︵見込︶写真貼付書小論文原稿用紙出願から入学手続までの流れ出願書類一覧都道府県市区町村社会福祉協議会フリガナ氏名所属業務内容（証明を受ける主たる業務内容にレ印をつけてください）西暦年月満歳日生生年月日（年齢）❺実務経験（見込）証明書（個票）社会福祉協議会職員用社会福祉士養成通信課程※次ページの記入例に従い、ご記入ください。上記の者は、年月日より当社会福祉協議会において上記の業務を行う職員として勤務していることを証明します。（�）上記の者は、年月日から年月日まで当社会福祉協議会において上記の業務を行う職員として勤務していたことを証明します。（�）社会福祉協議会代表者社会福祉協議会所在地年月日➀証明を受ける者の自筆は無効です。➁「職種」「施設種類」欄は、厚生労働省で定める「相談援助業務の範囲」に一致することが必要です。※相談援助業務・指定施設に関する資料または上記二次元バーコード（https://www.nippku.ac.jp/experience/）より確認ください。➂期間は、現在継続して勤務をしている場合には（1）、かつて勤務していた場合には（2）を記入してください。➃証明印は職印等、公印を押印してください。➄訂正した場合には、証明印と同じ印で訂正印を押印してください。修正液等による訂正は認められません。➅本証明書に虚偽や錯誤による表記および証明等があった場合、入学資格並びに国家試験受験資格および登録が取り消されることがあります。➆同法人内であっても、実際に勤務した施設・職種ごとに作成してください。（1施設・1職種・1期間につき1枚必要です）。➇用紙不足の場合はコピーしてお使いください。➈見込みの場合、（見込）を点線に従い、○で囲んでください。（注）職印□専門員（地域福祉権利擁護事業）□福祉活動専門員□高齢者を主とする相談援助業務□身体障害者を主とする相談援助業務□知的障害者を主とする相談援助業務□精神障害者を主とする相談援助業務□児童を主とする相談援助業務□その他の要援護者（）に対する相談援助業務日本福祉教育専門学校校長岸本光正殿※コードは右記に掲載されている二次元バーコードよりご確認ください施設・職種コード

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【ページ内のテキスト情報】

社会福祉協議会職員用記入例社会福祉士養成通信課程❺実務経験（見込）証明書（個票）日本福祉教育専門学校施設・職種コード校長岸本光正殿※コードは右記に掲載されている二次元バーコードよりご確認くださいフリガナニップクジロウ生年月日（年齢）氏名日福次郎西暦����年��月��日生満��歳所属東京都道府県市区町村社会福祉協議会□専門員（地域福祉権利擁護事業）業務内容（証明を受ける主たる業務内容にレ印をつけてください）□福祉活動専門員□高齢者を主とする相談援助業務□身体障害者を主とする相談援助業務□知的障害者を主とする相談援助業務□精神障害者を主とする相談援助業務□児童を主とする相談援助業務□その他の要援護者（）に対する相談援助業務�������（�）上記の者は、年月日より当社会福祉協議会において上記の業務を行う職員として勤務していることを証明します。（�）上記の者は、年月日から年月日まで当社会福祉協議会において上記の業務を行う職員として勤務していたことを証明します。�������年月日社会福祉協議会代表者社会福祉法人福祉会理事長日本太郎社会福祉法人福祉苑職印理事長之印社会福祉協議会所在地東京都新宿区高田馬場2-16-3（注）➀証明を受ける者の自筆は無効です。➁「職種」「施設種類」欄は、厚生労働省で定める「相談援助業務の範囲」に一致することが必要です。※相談援助業務・指定施設に関する資料または上記二次元バーコード（https://www.nippku.ac.jp/experience/）より確認ください。➂期間は、現在継続して勤務をしている場合には（1）、かつて勤務していた場合には（2）を記入してください。➃証明印は職印等、公印を押印してください。➄訂正した場合には、証明印と同じ印で訂正印を押印してください。修正液等による訂正は認められません。➅本証明書に虚偽や錯誤による表記および証明等があった場合、入学資格並びに国家試験受験資格および登録が取り消されることがあります。➆同法人内であっても、実際に勤務した施設・職種ごとに作成してください。（1施設・1職種・1期間につき1枚必要です）。➇用紙不足の場合はコピーしてお使いください。➈見込みの場合、（見込）を点線に従い、○で囲んでください。��

## Page 21
![Page 21の画像](https://img01.ebook5.net/nippkutushinm/HC8sGa/contents/image/book/medium/image-000021.jpg)

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��募集課程・入学資格学費一覧︻社会福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼基礎科目履修︵見込︶写真貼付書小論文原稿用紙出願から入学手続までの流れ出願書類一覧❺実務経験（見込）証明書（個票）精神保健福祉士養成通信課程※次ページの記入例に従い、ご記入ください。施設種類職種相談援助業務従事年月数フリガナ氏名勤務先施設名称勤務先施設所在地年月満歳日生西暦生年月日（年齢）上記の者は、年月日より当施設・機関において精神障害者を対象とする相談援助業務に従事している者であることを証明します。（�）上記の者は、年月日より、年月日まで当施設・機関において精神障害者を対象とする相談援助業務に従事していたことを証明します。（�）施設・機関代表者施設・機関所在地年月日➀証明を受ける者の自筆は無効です。➁「職種」「施設種類」欄は、厚生労働省で定める「実務経験が認められる指定施設の範囲（精神障害者に対してサービスを提供する者に限る）」および具体的な職種に一致することが必要です。※相談援助業務・指定施設に関する資料または上記二次元バーコード（https://www.nippku.ac.jp/experience/）より確認ください。➂期間は、現在継続して勤務をしている場合には（1）、かつて勤務していた場合には（2）を記入してください。➃証明印は職印等、公印を押印してください。➄訂正した場合には、証明印と同じ印で訂正印を押印してください。修正液等による訂正は認められません。➅本証明書に虚偽や錯誤による表記および証明等があった場合、入学資格並びに国家試験受験資格および登録が取り消されることがあります。➆同法人内であっても、実際に勤務した施設・職種ごとに作成してください。（1施設・1職種・1期間につき1枚必要です）。➇用紙不足の場合はコピーしてお使いください。➈見込みの場合、（見込）を点線に従い、○で囲んでください。（注）職印（精神障害者に対してサービスを提供する施設）※上記に掲載されている二次元バーコードより施設種類を参考にご記入ください。※上記に掲載されている二次元バーコードより職種を参考にご記入ください。日本福祉教育専門学校校長岸本光正殿※コードは右記に掲載されている二次元バーコードよりご確認ください施設・職種コード年月ヶ

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![Page 22の画像](https://img01.ebook5.net/nippkutushinm/HC8sGa/contents/image/book/medium/image-000022.jpg)

【ページ内のテキスト情報】

記入例精神保健福祉士養成通信課程❺実務経験（見込）証明書（個票）日本福祉教育専門学校施設・職種コード校長岸本光正殿※コードは右記に掲載されている二次元バーコードよりご確認くださいフリガナニップクジロウ生年月日（年齢）氏名日福次郎西暦����年��月��日生満��歳施設種類（精神障害者に対してサービスを提供する施設）職種相談援助業務従事年月数障害福祉サービス事業（生活介護を行う施設）※上記に掲載されている二次元バーコードより施設種類を参考にご記入ください。生活支援員※上記に掲載されている二次元バーコードより職種を参考にご記入ください。�年�ヶ月勤務先施設名称福祉センターけいしん勤務先施設所在地東京都豊島区高田3-6-15�������（�）上記の者は、年月日より当施設・機関において精神障害者を対象とする相談援助業務に従事している者であることを証明します。（�）上記の者は、年月日より、年月日まで当施設・機関において精神障害者を対象とする相談援助業務に従事していたことを証明します。�����施設・機関代表者��年月日社会福祉法人福祉会理事長日本太郎社会福祉法人福祉苑職印理事長之印施設・機関所在地東京都新宿区高田馬場2-16-3（注）➀証明を受ける者の自筆は無効です。➁「職種」「施設種類」欄は、厚生労働省で定める「実務経験が認められる指定施設の範囲（精神障害者に対してサービスを提供する者に限る）」および具体的な職種に一致することが必要です。※相談援助業務・指定施設に関する資料または上記二次元バーコード（https://www.nippku.ac.jp/experience/）より確認ください。➂期間は、現在継続して勤務をしている場合には（1）、かつて勤務していた場合には（2）を記入してください。➃証明印は職印等、公印を押印してください。➄訂正した場合には、証明印と同じ印で訂正印を押印してください。修正液等による訂正は認められません。➅本証明書に虚偽や錯誤による表記および証明等があった場合、入学資格並びに国家試験受験資格および登録が取り消されることがあります。➆同法人内であっても、実際に勤務した施設・職種ごとに作成してください。（1施設・1職種・1期間につき1枚必要です）。➇用紙不足の場合はコピーしてお使いください。➈見込みの場合、（見込）を点線に従い、○で囲んでください。��

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��募集課程・入学資格学費一覧︻社会福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼実務経験証明書︻精神保健福祉士︼基礎科目履修︵見込︶写真貼付書小論文原稿用紙出願から入学手続までの流れ出願書類一覧※1.本様式は令和3年4月入学者からの適用となります。それ以前に大学・短大等をご卒業の場合はお問い合わせください。※2.社会福祉士登録証の写しを提出する場合は、本書式の提出は必要ありません。※3.基礎科目は上記表の12科目すべての履修が必要です。「履修状況」欄は履修した（履修見込の）科目の「履修・履修見込」いずれかの文字を○で囲んでください。※4.履修していない科目は「履修・履修見込」の文字を二重線で消してください。※5.「読替認定年月日および番号」は厚生労働省精神・障害保健課認定のものを記入してください。【注意事項】❾精神障害者の保健及び福祉に関する基礎科目履修（見込）証明書精神保健福祉士養成通信課程（短期）上記の者は精神保健福祉士法第7条第2号の規定に基づく下記基礎科目を履修したこと（履修見込）を証明する。医学概論�心理学と心理的支援�社会学と社会システム�社会福祉の原理と政策�地域福祉と包括的支援体制社会保障障害者福祉権利擁護を支える法制度刑事司法と福祉社会福祉調査の基礎ソーシャルワークの基盤と専門職�����������科目名称履修状況履修・履修見込履修・履修見込履修・履修見込履修・履修見込履修・履修見込履修・履修見込履修・履修見込履修・履修見込履修・履修見込履修・履修見込履修・履修見込履修・履修見込読替認定年月日及び番号大学等における履修科目名ソーシャルワーク演習年月日学校名学長名印氏名生年月日年月日生

## Page 24
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