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まいどやご注文書
FAX 025-543-6987
No. 全
枚
申込日令和年月日
フリガナ
お名前様
T E L F A X E-mail
（）ー（）ー
※不明点確認のため、お電話をさせていただく場合がございます。日中に連絡のとれる電話番号を必ずご記入ください。ご都合の良い時間帯
ご住所
〒
備考欄
お届け希望日なし令和年月日必着時間指定なし□午前中□12 〜 14 時□14 〜 16 時□ 16 〜 18 時□ 18 〜 20 時□ 19 〜 21 時
お支払い方法□店頭支払い□代金引換□銀行振込（手数料お客様負担）□郵便振込（手数料お客様負担）□クレジットカード
熨斗（のし）□不要□無地のし□お中元□お歳暮□お年賀□御礼□その他（）
※FAX でご注文の場合は、必ずご自分の FAX 番号をご記入ください。※クレジットカード決済の場合は、お支払い総額をお知らせするメールと、カード決済用の URL を記載したメールを送信しますので、必ずご自分のメールアドレスをご記入下さい。※商品代金ご入金確認後、商品発送となりますのであらかじめご了承願います。なお、郵便振替は当店で入金の確認が取れるのが翌日営業日となります。また、振込手数料はお客様負担とさせて頂いております。
申込番号
商品名容量数量単価（税込）金額（税込）備考欄
円円
円円
円円
円円
円円
合計金額円（税込）□上記と同じ※ご依頼主様のご住所以外のお届けをご希望の場合はこちらにご記入下さい。
※備考欄には化粧箱、手提げ袋同梱など、ご要望をご記入ください。
フリガナお名前
ご住所
〒
様
T E L 携帯
（）ー
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備考欄
お届け希望日なし令和年月日必着時間指定なし□午前中□ 12 〜 14 時□ 14 〜 16 時□ 16 〜 18 時□ 18 〜 20 時□ 19 〜 21 時
熨斗（のし）
フリガナお名前〒ご住所□不要□無地のし□お中元□お歳暮□お年賀□御礼□その他（） T E L （）ー様携帯（）ー備考欄
お届け希望日なし令和年月日必着時間指定なし□午前中□ 12 〜 14 時□ 14 〜 16 時□ 16 〜 18 時□ 18 〜 20 時□ 19 〜 21 時
熨斗（のし）□不要□無地のし□お中元□お歳暮□お年賀□御礼□その他（）
※商品の品質管理・お届けには万全を期しておりますが、万一お届けした商品がご注文と違ったり、欠陥などの不備がございましたら至急ご連絡ください。当社が返送料を負担のうえ交換いたします。※こちらに記入されたお客様の個人情報は、お品物の予約承りと送付以外の目的には使用いたしません。