https://my.ebook5.net/magokoro/Ijlq93/ # No Title ## Page 01 ![Page 01の画像](https://img01.ebook5.net/magokoro/Ijlq93/contents/image/book/medium/image-000001.jpg) 【ページ内のテキスト情報】 第262025年4月号世代を超えてLivingthelegacy先人のオストメイトが残してくれた功績をどう受け継ぎ、どう活かしていくかウロストミーのステントを留置潮来裕史さま希少な経験をみんなの財産にオストメイトに安心な社会をめざして日本オストミー協会のご紹介一時ストーマの閉鎖を経験三富彰太さまストーマ基本のきストーマ傍ヘルニアをきちんと知ろう ## Page 02 ![Page 02の画像](https://img01.ebook5.net/magokoro/Ijlq93/contents/image/book/medium/image-000002.jpg) 【ページ内のテキスト情報】 つづく下血も痔だと認識そして直腸がんの発覚私は一時ストーマを造設し、一旦閉鎖をしたのですが、その後永久ストーマとして再造設という経験をしています。原疾患は、二〇一八年の十一月に見つかった直腸がんでした。実は、がんが発覚する三年ほど前から下血があったのです。しかし、ただの痔だろうと高をくくっていたんですね。それが同年も押し迫った頃、下血がひどくなるばかりか、便も細くなっていきました。これはおかしいと内視鏡検査を受けたところ、検査中の医師の顔色がサッと変わりました。「三センチほどの大きさの腫瘍が見つかった」と。閉鎖後、大腸炎に苦しみ永久ストーマ造設を決意年が明けて二〇一九年の三月に手術を行いました。その年の年末に一時ストーマを閉鎖して自然排便を十ヶ月ほど頑張って続けたのですが、虚血性大腸炎を患ってしまったのです。硬くなってしまった大腸を広げる手術も受けたのですが、その結果、休職期間も残り少なくなるという状況でした。「これでは仕事にならないな」と思い、永久ストーマを造設する決意をしたのです。大好きな競技を職業にボウリングとの深い結びつきところで、私はボウリングのボールに穴を空吉川博和さま（千葉県50代）コロストミー日本オストミー協会会員仕事にも全力投球するために一時ストーマから永久ストーマへオストメイトが安心に暮らせる社会のため、根気強く働きかけてきた先人の方々。そのような活動の中心である「日本オストミー協会」の営みをご紹介しつつ、残していただいた制度や権利を、これからの世代のオストメイトがどう受け継いでいくか。協会会員さまのインタビューも交えつつ、一緒に考えたいと思います。「日本オストミー協会」については6-7ページにてご紹介しています。世代を超えて2 ## Page 03 ![Page 03の画像](https://img01.ebook5.net/magokoro/Ijlq93/contents/image/book/medium/image-000003.jpg) 【ページ内のテキスト情報】 ける「ドリラー」という仕事をしています。そしてボウリングの選手としても競技を続けています。往年の名選手である中山律子さんと同世代である私の母親が、千葉県でも割と有名なアマチュアボウラーでした。そのことも、私がボウリングをはじめたことに影響していますね。私のもともとの職業はフレンチの料理人で、アマチュアボウラーとして競技を楽しんでいました。そんなある時「ドリラーをやらないか？」と声をかけていただいたご縁もあり、今の仕事を始めることになったのです。造設後の試合で高スコア競技復帰を目標にリハビリも永久ストーマを造設後、初めてのボウリングの試合で、一ゲーム二九九点というスコアを叩き出しました。実はその当時、術後治療と身体の状態との兼ね合いで、足が動かなくなってしまうという事態が発生していたのです。このままではいけないと思い、無理を言ってリハビリをさせてもらいました。試合までには、なんとしても復帰したいという目標があったので頑張れたのだと思います。今でも月に一回ほど試合があります。勤務先のボウリング場では、本業であるドリラーの他にもフロント業務や機器のメンテナンスなどもあり、おかげさまでお客様にもたくさん来ていただいているので、練習の時間もなかなか取れないほど忙しくしています。気持ちは常にポジティブさまざまな出会いにも感謝そもそも私は、ストーマだからと悲観したり、落ち込むようなことは特にありませんでした。もちろん、今でもそうです。手術をする前には、ボウリングの選手仲間に「造設したら、こうなるんだ」と説明していましたし、一時ストーマを造設した際も「この時期に試合があるから、手術はこのタイミングがいいな」と考えたりしていたほどです。オストメイトになったことで新しいコミュニティも生まれましたし、日本オストミー協会に入会して、同じ千葉県在住の木下会長ともお会いできました。さまざまな出会いに恵まれたことを、とても前向きに捉えています。オストミー協会の将来も思い日々精力的に活動中一時ストーマを閉鎖した当時は、食事をとるとすぐ便が出てきてしまうので、外出中はすなわち絶食という状態でした。結果、食事をあまりとれず体重が激減してしまいました。永久ストーマにしたら、反対に食べまくってしまい、あっという間に太ってしまいましたけどね。やはり食べられることが一番。おかげで現在のコンディションは良好です。今は勤務先の中堅スタッフとして、職場全体の環境改善活動に努めています。そしてドリラーの仕事に、ボウリングの競技に、日本オストミー協会の活動にと、多忙な毎日を送っています。先日もオストミー協会の会員として、福島にて開催された学会に参加してきました。大雪に遭ってしまい大変でしたが、久しぶりに仲間とも会うことができて充実したひとときでした。今後も、日本オストミー協会が存続し続けるためにも、自分たちの活動のひとつひとつが大切な歩みであると胸に刻みつつ、励んでいきたいと思います。ナイス！スペア！ナイス！スペア！オストメイト仲間にオストメイト仲間にボウリングのコツをボウリングのコツをレッスン！レッスン！3 ## Page 04 ![Page 04の画像](https://img01.ebook5.net/magokoro/Ijlq93/contents/image/book/medium/image-000004.jpg) 【ページ内のテキスト情報】 カルチノイドの切除により一時的にストーマを造設私は現在、富山県のストーマ装具販売店で営業をしていますが、一時ストーマの造設を経験しています。八年ほど前の健康診断で血便があり、内視鏡検査を受けました。その際ポリープが発見され、切除したものの取り切れず、腸壁から浸潤。カ※ルチノイドと診断されました。その箇所を改めて切除したのですが、縫合不全などを起こすと身体中に便が回ってしまうため、縫合部分が十分につながるまでの三ヶ月間、一時的にストーマを造ることになったのです。ストーマのことも忘れるほど大きかった病気への不安当時は人工肛門そのものを知らなかったこともあり、ストーマ造設を告げられても実感が湧きませんでした。それ以上にカルチノイドへの不安で頭がいっぱい。がんとは違うものの、数％ながら「命に関わることもある」と言われたショックで、手術が終わるまでストーマのことを忘れていたほどです。でも初めてストーマを見た時は「あ、なんかついてる」とびっくりしました。腫瘍ができたのは肛門からすぐの位置。前立腺や膀胱、尿道など他の骨盤内臓器を傷つける可能性もあると医師から言われており、術後にちゃんと排尿できるかという心配もありましたね。日本オストミー協会への入会とストーマ装具営業への転機オストメイトを経験して良かった、と思います。多くの感じたことや学び、出会いもあり、現職のストーマ装具販売店に勤める機会にもなりましたしね。前職で、ストーマ造設を機に内勤職になった際、顔見知りから「給料泥棒、よくトイレにいるらしいな」と言われました。普段の私の明るさから、軽い気持ちでの言葉だったと思いますが、当時のメンタルでは「そんなふうに思われているんだ」と感じてキツかった…。発する側の意図と、受け取る側の状況で、言葉は全く違う意味を持ってしまうのだと学びました。そんな時、偶然チラシを目にして患者会に参加。そこで日本オストミー協会の方々と出会い、すごく元気づけられました。そして自分三富彰太さま（富山県40代）越屋メディカルケア株式会社富山営業所勤務日本オストミー協会会員本号では日本オストミー協会と20/40フォーカスグループについて詳しく紹介しています。詳細は6-7ページへ公益社団法人公益社団法人日本オストミー協会日本オストミー協会って？オストメイトの役に立ちたい一時ストーマで得た思いを胸に4 ## Page 05 ![Page 05の画像](https://img01.ebook5.net/magokoro/Ijlq93/contents/image/book/medium/image-000005.jpg) 【ページ内のテキスト情報】 がそうだったように、入会して新たにストーマを造設した方々を元気にしたいな、と。また、ちょうど実家のある富山で、現在の勤め先が営業職を募集していたのです。オストメイトに携わりたい、という思いが湧いて協会に入り、今ではやりたいことを仕事にできて「恵まれているな」と思っています。「閉鎖した後のこと」を話せる数少ない語り部として営業の仕事上は、自分が一時ストーマだったのではなく、友人が…と客観化して話しています。閉鎖するか否かは、それぞれの病状で異なります。私の話を聞き、一様に閉鎖できるんだ、という誤解を生まないためにも。また、あるオストメイトの方から「あなたは閉鎖できたからいいよね」と言葉をかけられました。戻したくても戻せない方からしたら、そう言いたいだろうな、と。しかし、実際に一時ストーマの方は非常に多く、一方で日本オストミー協会には、一時ストーマを経験した会員がほとんどいない。だから私は、閉鎖後のことを話せる、数少ない語り部としてお話ししています。ストーマ閉鎖後も抱える悩みと苦労よくお話しするのは、閉鎖後の排便障害のこと。肛門の近くを手術したので、ストーマ閉鎖後も一日五〇～六〇回トイレに行っていました。駆け込んで用を足し、ズボンを履いたらまた催したり…。催すと我慢ができないので、今もオムツをしています。だから仕事に支障のないよう、朝食と昼食は食べず、帰宅後にゆっくり食事をとるようにしています。就寝中も催す時があり、睡眠障害にも悩まされます。今でも夜中に三回くらいは、目が覚めてしまいますね。若いオストメイトの会に参加「これからの世代」として思うこと現在は、日本オストミー協会の内部組織である『若いオスメイトの会20/40（ニイマルヨンマル）フォーカスグループ』で活動中です。協会からも若い仲間のために力を貸してほしい、と言われ「自分も何かできれば」と思ったのです。年齢的にも中堅になりましたが、メンバーと意見を出し合い、いろいろな活動を進めていくのはとても楽しいです！協会の先輩方が、オストメイトの様々な権利を獲得してきた歴史がある。同じように、これからの世代である私たちも、協会の在り方や自治体への働きかけ方を変えていかなくては、と思っています。オストメイトの経験から得たかけがえのないものストーマを造設後、仲間との関わり合いを通じて得たものは「学びと出会い」。入院中に同室だった方からは、どれほど困難な時にも、できる最大限のことをする気持ちを教えられました。またオストメイトだった経験を通じ、障がいを持つ方々への接し方、視点を学んだ気がします。「これからが、これまでを決める」。ある寺社で目にした言葉に、深く共感しました。起きた事実は変えられないが、その意味合いを変えることはできるというそのメッセージを、私は多くの方々との出会いから学びました。現職で術直後のオストメイトの方との面談も多いのですが、言葉の使い方ひとつで相手の今後を変えてしまうかも、と気持ちを引き締めて接しています。自分にも、そのような経験があったように。福島で開催されたストーマ学会にて福島で開催されたストーマ学会にて※神経内分泌腫瘍（neuroendocrinetumor/neoplasm:NET/NEN）：消化器に発生するものが約60%。消化器の中では特に膵臓、直腸に発生するものが最も多いとされる。1907年にドイツのOberndorfer氏が“がんもどき”を意味するカルチノイド（Carcinoid）と命名。世界保健機関（WHO）により、消化器領域については、カルチノイドからNETという名称に変更され、現在カルチノイドという呼び方はされていない。（出典：国立研究開発法人国立がん研究センター希少がんセンターhttps://www.ncc.go.jp/jp/rcc/about/neuroendocrine_tumor/index.html）を受けてくださる方、受けてくださる方、大募集！大募集！まごころ事務局詳しくは、まごころ事務局までご連絡ください。皆さまのご応募お待ちしております。0120-696-017TELstart@hollister.co.jpメール5 ## Page 06 ![Page 06の画像](https://img01.ebook5.net/magokoro/Ijlq93/contents/image/book/medium/image-000006.jpg) 【ページ内のテキスト情報】 （公社）日本オストミー協会」と、「20/40フォーカスグループ」をご紹介いたします会づくりのために声をあげていこう！日本オストミー協会が働きかけた福祉制度の主な改善成果出典：福祉制度の主な改善成果https://joa-net.org/profile/improve/1977年オストメイトが厚生年金の障害者年金認定項目の対象となる1984年オストメイトへの身体障害者福祉法適用を受ける同認定基準改正（1986年）身体障害者手帳の交付開始（ストーマ装具給付、所得税等の障害者控除等）障害者手帳1989年ストーマ装具の所得税医療費控除が認められる●●●県1990年JR運賃・国内航空運賃等の障害者割引が適用される1991年ストーマ装具代金の消費税が非課税となる2003年身体障害者認定基準改正によりオストメイトの即時全員認定が実現2006年日常生活用具給付制度にストーマ装具／洗腸用具／ストーマ用品の給付を明記避難所における災害用ストーマ装具の備蓄／災害時の緊急支給等を内閣府の「災害時要援護者避難支援ガイドライン」に明記バリアフリー新法により「オストメイト対応トイレ」整備の法制化2007年厚生労働省、介護職のストーマ装具交換を条件付きで可能と通知詳しくは右記QRコード・URLから日本オストミー協会のホームページへhttps://joa-net.org/若いオストメイトのための活動を！ニイマルヨンマル20/40フォーカスグループ詳しくは右記QRコードまたはURLよりホームページをチェック！http://2040focus.jp/wordpress_f/2009年6月、若いオストメイトの熱い声によって、日本オストミー協会から生まれたグループ。若いオストメイトのための活動をしています。活動内容●Webを使った情報発信●全国大会及び各地区における交流会の開催年1回開催される日本オストミー協会の総会に合わせ全国交流会を実施各地域において若い世代を対象とした交流会を開催20/40フォーカスグループより次の世代をうけつぐべき層（会員）の増加が全国的に急務です！先輩方が獲得してくださった諸制度を継続させ、オストメイトのさらなる権利拡大のために、ぜひ皆さん仲間になってくださいね。メンバーは、公益社団法人日本オストミー協会会員であること。非会員の方は、お住まいの地域の支部にご入会いただくことになります。※対象年齢者は59歳までの方（若い世代の会員が対象です）6 ## Page 07 ![Page 07の画像](https://img01.ebook5.net/magokoro/Ijlq93/contents/image/book/medium/image-000007.jpg) 【ページ内のテキスト情報】 Livingthelegacyまごころインタビューにご登場いただいた吉川さまと三富さまが活動されている「オストメイトが安心して暮らせる社オストメイト（人工肛門・人工膀胱保有者）が安心して暮らせる社会を目指しているオストメイトによるオストメイトのための障がい者団体公益社団法人日本オストミー協会創立1969年7月1日：患者団体として「互療会」を設立し、2011年に内閣府より公益社団法人の認定を受け｢公益社団法人日本オストミー協会｣に改称（同年4月1日）しています。事業内容オストミーやオストメイトの認知活動オストメイトやその家族を支える各団体との連携・協力●講演会、研究発表会、講習会等と見学視察等●会誌や図書、印刷物の刊行等●福祉の増進に資する国際活動●セルフケアの相談・助言●社会適応訓練公益受託事業●福祉の増進及びリハビリテーションに関する調査・研究●関連団体・障害者団体･患者団体との医療・看護・介護・福祉に関わる連携・協力オストメイトが暮らしやすくなるように様々な活動をしています！その他、この法人の目的を達成するために必要な事業を行っています。活動例オストメイトの負担軽減のため、各地域で給付金増額の活動を積極的に取り組んでいます身体障害者手帳を受けたオストメイトは、日常生活に必要なストーマ装具やストーマ用品について、市町村から給付を受けることが出来ます。給付には、月額の基準額と言われる限度額が定められていて、お住いの自治体によっては給付金額や期間が異なります。期間内に給付金額を超えると超過した分が全額実費になります。日本全国のオストメイト1人あたり消化器系泌尿器系ともに月額13,000円給付を目指し、協会として一致団結して取り組んで活動しています活動例オストメイトやそのご家族のための交流会や相談会も各地域で随時開催しています同地域に住むオストメイトと繋がることは、何よりも安心の近道。お互い励まし合い、笑い合い、助け合い。一生の仲間と出会うことは大事です。医療講演・相談会の例（横浜市支部の場合）●初心者相談会●女性交流会●若人向け全体研修会●能登災害対策講演会・交流会●春季／秋季相談・交流会●人工肛門／人工膀胱医療講演会などぜひ皆さんもお住まいの地域の支部を訪れてみては？活動例オストメイト対応トイレの設置にも貢献しました皆さんが現在お使いになっているオストメイト対応トイレ。その設置のためにも日本オストミー協会が尽力してきたことが、年史の記述からもわかります。公益社団法人日本オストミー協会（JOA）「協会五十年史」より千葉県支部では、平成10年に習志野市庁舎にオストメイト対応トイレの設置を要望してこれを実現した。～中略～「しかし、既設の身障者トイレの中にオストメイト対応の専用設備を設置するには、他の障害当事者団体の強い反対があって調整が難航し、便器にストーマ袋洗浄用のノズルをつける程度で妥協せざるを得なかった。」「その後、国土交通省の調整もあって、オストメイト対応トイレへの理解度を高める説得を行い、身障者トイレの中に汚物流し等を設置する方向へと進めていった。」7 ## Page 08 ![Page 08の画像](https://img01.ebook5.net/magokoro/Ijlq93/contents/image/book/medium/image-000008.jpg) 【ページ内のテキスト情報】 膀胱がんと内臓の癒着によりダブルストーマに排尿時に、真っ赤で小さなルビーのようなものが、便器の中でキラッと光ったことを覚えています。半年後、定期健診でそれを伝えると、すぐ泌尿器科を受診するよう勧められました。結果は膀胱がん。しかも入り口から尿管まで及んでいたため、腎臓一つと膀胱を摘出。さらに膀胱と大腸の癒着があり、ウロストミーのほかコロストミーも造設し、ダブルストーマとなりました。コロストミーの方は閉鎖する予定でしたので、肛門が残っていて、今でもそこから腸粘液などが出ます。癒着の原因とストーマ造設後の気持ち膀胱と大腸の癒着の発端は、今から四十年前。精巣がんを患い、放射線治療を受けました。後遺症が心配でしたが、子供のためにも生きようと。やがて、子供が社会に巣立つ頃、歩行に異常を感じ始めました。長く原因不明で病院を転々とした末、放射線照射による影響の疑いがあると診断。それによる内臓の癒着も懸念され、十六時間以上に及ぶ膀胱がん手術の際、大腸にもストーマをという結果になりました。ストーマ造設、しかもダブルストーマになるかも、と聞いた時は実感が湧かず、すべて医師に委ねましたが、意識が戻った時は絶望感に襲われました。元の身体には戻れないし、まさかストーマが二つとは。見慣れぬストーマの姿も衝撃でしたね。熱心に取り組んでいるアーチェリーとの出会い歩行に異常を感じた当時、なるべく足の筋力を鍛えておこうと水中ウォーキングを始めました。その後、王子と多摩にある障がい者スポーツセンターに通い始めたのです。センターにはアーチェリーの射場がありました。息子が経験者で、自宅に道具が揃っていたので始めたところ、次第にのめりこんでいきました。そして二〇二〇年春の手術後、半年で競技に復帰できたものの、当初は筋力が落ちて道具も組み立てられない状態。それでも体力は徐々に回復しましたが、メンタル面に課題が残りました。アーチェリーには高い集中力も要求されます。そこでセンターの職員の方に、ピラティス教室（リラックスタイム）を紹介いただくことに。体験すると、日常のリラックスにも、競技での集中力を体得するにも良いと実感。おかげで、同年の栃木での大会で三位に入賞できました。車椅子も特別仕様！車椅子も特別仕様！潮来裕史さま（東京都70代）ダブルストーマダブルストーマとともに自分らしく楽しんで生きる8 ## Page 09 ![Page 09の画像](https://img01.ebook5.net/magokoro/Ijlq93/contents/image/book/medium/image-000009.jpg) 【ページ内のテキスト情報】 そっと寄り添ってくれる妻への感謝の思い妻には、感謝してもしきれない思いです。足が悪くなって仕事を辞め、外出すらしない私に「ブログでも書けば仲間もできるかもよ」と、そっと励ましてくれました。また造設後も、必要以上に手を貸さずにいてくれたので、ほぼ私ひとりで装具交換ができています。ただ、尿路ストーマにステントが入っているので、（ステント留置については左記を参照）単品系装具の面板を貼付するのに神経を使いますね。その際は、貼付位置を一緒に確認してくれます。私が私らしくいられるよう、そっと寄り添ってくれているのです。今は恩返しのつもりで、車いすダンスで一緒に踊っています。もともと妻も私もダンスをしていたんですよ。ストーマとともにこれからに向けて思うこと現在はダブルストーマとなりましたが、お腹で排泄がすべて完結するのでとても便利です。車いすから便座に移乗することもなくなりましたし。私の住む地区では、幸いにも一時ストーマのコロストミーにも給付券が発行されましたので、とても助かりました。自分の障がいと向き合い、徐々に「同じ生きるなら楽しくなきゃ」と考えるようになりましたね。まずは興味があることからトライすればいい。今は、パラリンピックに出場することが目標。そのためには、試合や大会に多く出場できるようにすること。日々の練習と精神力向上のために、がんばっています。？手術をした病院の看護師から受けた、日常生活やケアについての指導に沿ってケアすることが重要です。特にケア前後の手指消毒は欠かせません。尿路感染に至らないよう管理が必要です。ステント留置の目的とはステント留置の目的とは尿の排泄を促すために尿の排泄を促すためにステントの先端に注意ステントの先端に注意逆流防止弁付きの製品が便利逆流防止弁付きの製品が便利ステント交換は定期的にステント交換は定期的に採尿袋内でのステントの管理尿路変更手術後、術式によってストーマにステント（くだ）が必要となる場合があります。一般的に手術後に留置される尿管ステントは「手術後にストーマが浮腫（むく）むことで尿の通過障害を起こさないよう予防する」ことや「縫合部の安静」を目的として、一時的に留置します。通常、手術後2〜3週間で抜去となることが多いですが、患者様によってはスムーズな尿の通過を助けるため、そのまま留置を継続される方も。その場合、2〜3か月に一度病院でステントを交換する必要があります。一定の尿量を確保するため、しっかり水を飲むことが重要です。1日に1,500〜2,000mlの尿が排出される状態を維持できるとベスト。逆行性尿路感染を予防するため、ステントの先端が逆流防止弁を超えないようにして収納し、先端の位置を適宜確認することが大事。逆流防止弁とは排泄された尿が再びストーマやステントの先端に触れることを阻止するしくみをいいます。採尿袋にたまった尿は雑菌が繁殖しやすく、その尿からの尿路感染（逆行性尿路感染）を防ぐという目的で逆流防止弁が存在します。ステントの交換は処置が可能な医療機関（泌尿器科など専門科）で定期的に行いましょう。逆さにしてもこぼれない先端が逆流防止弁を超えないように注意するステント留置のポイントステント留置のポイントステント留置とうまく付き合う方法ステントが入っている方必見！必見！逆流防止弁9 ## Page 10 ![Page 10の画像](https://img01.ebook5.net/magokoro/Ijlq93/contents/image/book/medium/image-000010.jpg) 【ページ内のテキスト情報】 晩期合併症の中でも発症頻度の高いストーマ傍ヘルニアをきちんと知ろうストーマの管理に影響を及ぼすストーマ傍ヘルニア。その予防と発症してしまったときの対処法をご紹介します。ストーマ傍ヘルニアとは？（傍ストーマヘルニア）ストーマ傍ヘルニアは、腹壁の脆弱化により発症し、ストーマ周囲の腹部が左右非対称に異常に膨隆した状態のことを言います。ここが気になるQ&AQ1ヶ月どれくらいで発症するの？ストーマ造設術後、数週間、数か月、または数年経ってから発生します。Q3ストーマ傍ヘルニアを発症するとどうなるの？ストーマ周囲の皮膚が膨隆するため、装具の面板を密着させるために必要な平らな面積が少なくなり、排泄物が漏れやすく管理が難しくなります。年ぽっこりQ2どんな場合に発症するの？ストーマ傍ヘルニアの発症リスクは年齢とともに高くなります。そのほか、ストーマ造設時にお腹に開けた孔が大きすぎる場合や、加齢・肥満・体重増加などによって腹壁が脆くなった場合、また、慢性的な咳や便秘などで繰り返しお腹に力が入ると腹腔内の圧が高くなるため、お腹に開けた孔が徐々に裂けることなども考えられます。加齢肥満リスク高体重増加え!わしにもリスクが？！ストーマ傍ヘルニアは排泄物の漏れにより管理が難しくなるため予防と発症した時に悪化させないことが大切です。10 ## Page 11 ![Page 11の画像](https://img01.ebook5.net/magokoro/Ijlq93/contents/image/book/medium/image-000011.jpg) 【ページ内のテキスト情報】 ストーマ傍ヘルニアの予防のポイントストーマ傍ヘルニアの予防はお腹に過度な力が入らないようにする必要があります。重い荷物を持たないこと、軽い運動をすること、適正な体重を維持することを心がけましょう。重い荷物を持たない術後約6週間までは2kgを超える物を持ち上げないようにしましょう。重い物を運ぶ必要があるときは、カートや台車を使うか、誰か他の人の手を借りてください。工夫して予防しましょう！軽い運動をする腹部のストレッチ運動、骨盤挙上運動、散歩などを行ってください。腹筋運動など、腹筋を鍛えるエクササイズは無理せず慎重に行ってください。手術前後に、ストーマケア専門看護師から運動についてのアドバイスを受けてください。無理ない程度に！体重管理を行う体重増加や肥満になると腹壁が脆くなってしまい、ストーマ傍ヘルニアになるリスクが高くなるため適正体重を保ってください。たまにはチェック！発症したら寝た状態（仰向け）になると脱出した腸管が容易に戻り、便秘や腹痛などの症状を伴わなければ緊急性はないため経過観察になることも多くあります。経過観察の場合には、ヘルニアの脱出を押さえるためにヘルニアベルトを使用することもありますが、使用が必要かどうかはストーマ外来の看護師や医師が判断します。ベルトのイメージさらにここに注意！異変を感じたらすぐにかかりつけの病院へヘルニアの脱出がもとに戻らず便秘や腹痛、吐き気やストーマの色が赤黒くなったなどの症状がある時には様子を見たり我慢したりせず、すぐにかかりつけの病院もしくは手術を受けた病院に連絡しましょう。これは、お腹に開けた孔に小腸や大腸がはまり込み、腹痛や腸管の循環障害を起こしている状態であり、場合によっては手術が必要になることもあります。装具はお腹に沿いやすいやわらかい面板のものを選択ストーマ装具貼付部のお腹の部分が丸くボール状になるため、装具の面板を密着させる平面の部分が得られにくくなり、排泄物が漏れやすくなります。また、凸面装具を使用している場合も、腹壁の膨隆と装具の凸面が反発しあい、装具が密着せずに漏れやすくなります。そのため、装具はお腹に沿いやすいやわらかい面板のものを選択されます。かかりつけのストーマ外来の看護師に適切な装具を選択してもらいましょう。我慢は禁物！やわらかい面板がおすすめ！11 ## Page 12 ![Page 12の画像](https://img01.ebook5.net/magokoro/Ijlq93/contents/image/book/medium/image-000012.jpg) 【ページ内のテキスト情報】 スマホで、パソコンで！タイムリーなお役立ち情報をいち早くお届け！メルマガ会員募集中！登録方法メールの件名に「アドレス登録」と記入し、本文に必ず❶住所、❷名前、❸電話番号を入力し、送信してください。start@hollister.co.jpQRコードからメールを送信※本文に❶～❸の記入がない場合、返信できません。必ずご入力ください。月に2回、お役立ち情報満載のメールマガジンをお届けしています。会員様の体験談・工夫ストーマライフを快適に！ワンポイントアドバイス新製品のご紹介※「@hollister.co.jp」がブロックされていないか確認してください。まごころLINE公式アカウント友だち登録（LINEID）またはQRコードから登録できます。LINEID＠956fwfgo※チャット機能はございません。ストーマライフに関する情報を気軽にチェックできる会員様限定のWEBサイトです。QRコードからサイトにアクセス会員専用WEBサイト※パスワードをお忘れの方は、事務局まで「メールにて」ご連絡ください。ほかの会員様に聞きたいことはありませんか？メールまたは手紙でご応募ください。10時～17時（土日祝祭日除く）QRコードから送信弊社が発行する出版物の内容や、取材、記事などついては細心の注意を払って制作してはおりますが、各媒体、および本誌で提供する情報、リンク先の情報などに関しましては、その完全性、正確性、安全性等についていかなる保証も行ないません。また、その内容により生じたいかなる損害賠償や被害についても、一切責任を負うものではありません。15000082